MANAJEMEN CAIRAN DENGAN PEMBATASAN CAIRAN DAN PEMBERIAN DIURETIK UNTUK MENGURANGI EDEMA PADA PASIEN ACUTE DECOMPENSATED HEART FAILURE (ADHF) WET AND WARM TYPE I RUANG CARDIOVASCULAR CARE UNIT (CVCU )

Fluid Restriction And Diuretic Administration To Reduce Edema In Patients With Acute Decompensated Heart Failure (ADHF) Wet And Warm Type At The Integrated Heart Center

Penulis

  • Miftahul Jannah Basrah Fakultas Keperawatan Unhas

Kata Kunci:

Fluid management, Diuretic administration, Edema, ADHF

Abstrak

Latar Belakang: ADHF (Acute decompensated heart failure) merupakan sebuah gangguan yang dapat muncul akibat dari riwayat pernah mengalami gangguan dekompensasi dari penyakit Chronic Heart Failure. Dekompensasi pada pasien ADHF terjadi karena peningkatan aktivasi sistem saraf simpatis, hormon antidiuretic (ADH) dan renin-angiotensin aldosterone (RAAS). Aktivasi neurohormonal ini menyebabkan peningkatan RAAS dan vasokonstriksi intrarenal, sehingga meningkatkan retensi natrium dan air. Pada pasien gagal jantung terjadi penurunan kapasitas adaptif tubuh untuk mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit sehingga membutuhkan pembatasan asupan cairan untuk mengurangi beban kerja jantung dalam memompa darah Tujuan: Mengetahui pengaruh pembatasan cairan dan efek diuretic untuk mengurangi edema pada pasien Acute Decompensated Heart Failure(ADHF).Metode: Dilakukan intervensi pada sampel sebanyak satu orang pasien di ruang Cardiovascular Care Unit (Cvcu), intervensi yang diberikan yaitu  pembatasan cairan, efek diuretic dan monitoring udem pada pasien selama 6 hari dari tanggal 19 Juni sampai dengan 24 Juni 2023. Hasil: Setelah dilakukan intervensi memonitoring pembatasan cairan, efek diuretic dan gejela udem pada pasien didapatkan penurunan pitting edema dari derajat 4 turun menjadi derajat 2, keluhan sesak berkurang, haluaran urine meningkat setelah pemberian diuretic furosemide. Kesimpulan: setelah dilakukan intervensi grade udem pada pasien menurun menjadi grade 2, pasien mengeluh sesak berkurang, dan bengkak pada wajah dan tangannya menurun

Referensi

American Heart Association. (2019). Focused Update: Accf/Aha Guidelines For The Diagnosis And Management Of Heart Failure In Adults: A Report Of The American College Of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force On Practice Guidelines: Developed In Collaboration With The In. Circulation, 14(119), 1977–2016. https://doi.org/10.1161/CIRCULATION.109. 192064

Blázquez Bermejo, Z., Farré, N., Caravaca Perez, P., Llagostera, M., Morán-Fernández, L., Fort, A., de Juan Bagudá, J., García-Cosio, M. D., Ruiz-Bustillo, S., & Delgado, J. F. (2022). Dose of furosemide before admission predicts diuretic efficiency and long-term prognosis in acute heart failure. ESC Heart Failure, 9(1), 656–666. https://doi.org/10.1002/ehf2.13696

Chrysohoou, C., Mantzouranis, E., Dimitroglou, Y., Andreas, M., & Tsioufis, K. (2022). Fluid and Salt Balance and the Role of Nutrition in Heart Failure. Nutrients, 1386(14). https://doi.org/https://doi.org/10.3390/ nu14071386

Cox, Z. L., Rao, V. S., Ivey-Miranda, J. B., Moreno-Villagomez, J., Mahoney, D., Ponikowski, P., Biegus, J., Turner, J. M., Maulion, C., Bellumkonda, L., Asher, J. L., Parise, H., Wilson, P. F., Ellison, D. H., Wilcox, C. S., & Testani, J. M. (2021). Compensatory post-diuretic renal sodium reabsorption is not a dominant mechanism of diuretic resistance in acute heart failure. European Heart Journal, 42(43), 4468–4477. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab620

Harrington, J., Jones, W. S., Udell, J. A., Hannan, K., Bhatt, D. L., Anker, S. D., Petrie, M. C., Vedin, O., Butler, J., & Hernandez, A. F. (2022). Acute Decompensated Heart Failure in the Setting of Acute Coronary Syndrome. THE AMERICAN COLLEGE OF CARDIOLOGY FOUNDATION, 10(6), 404–414. https://doi.org/10.1016/j.jchf.2022.02.008

Heart Failure Society Of America. (2019). Evaluation and management of patients with acute decompensated heart failure. Jurnal of Cardiac Failure. https://doi.org/DOI:https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2005.11.017

Johansson, P., Van Der Wal, M. H. L., Strömberg, A., Waldréus, N., & Jaarsma, T. (2016). Fluid restriction in patients with heart failure: How should we think? European Journal of Cardiovascular Nursing, 15(5), 301–304. https://doi.org/10.1177/1474515116650346

LeMone, P., Burke, K. M., & Bauldoff, G. (2015). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Gangguan eliminasi dan Gangguan Kardiovaskular (5th ed.). EGC.

Lin, Y.-H., Tsai, C.-H., Chiang, C.-E., Kuo, J.-Y., Yin, W.-H., Wen, M.-S., Lo, P.-H., Liu, P.-Y., Lin, T.-H., Chen, Z.-C., Shyu, K.-G., Hung, M.-J., Hwang, J.-J., & Tseng, C.-D. (2022). The Efficacy and Safety of Short-Term Tolvaptan Usage in Patients with Acute Decompensated Heart Failure. Acta Cardiol Sin, 38(6), 700–713. https://doi.org/10.6515/ACS.202211

Makani, M., & Setyaningrum, N. (2017). Pola penggunaan furosemid dan perubahan elektrolit pasien gagal jantung di Rumah Sakit X Yogyakarta. Jurnal Ilmiah Farmasi, 13(2), 57–68. https://doi.org/10.20885/jif.vol13.iss2.art3

Njoroge, J. N., & Teerlink, J. R. (2021). Pathophysiology and Therapeutic Approaches to Acute Decompensated Heart Failure. Circulation Research, 128, 1468–1486. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.121.318186

Pivetta, E., Goffi, A., Nazerian, P., Castagno, D., Tozzetti, C., Tizzani, P., Tizzani, M., Porrino, G., Ferreri, E., Busso, V., Morello, F., Paglieri, C., Masoero, M., Cassine, E., Bovaro, F., Grifoni, S., Maule, M. M., Lupia, E., & Group, S. (2019). Lung ultrasound integrated with clinical assessment for the diagnosis of acute decompensated heart failure in the emergency department : a randomized controlled trial. European Journal of Heart Failure, 21, 754–766. https://doi.org/10.1002/ejhf.1379

Pusat Jantung Nasional. (2020). Pengaturan Cairan pada Pasien Gagal Jantung Dewasa. National Cardiovascular Center Harapan Kita. https://pjnhk.go.id/artikel/pengaturancairan-pada-pasien-gagal-jantung-dewasa#:~:text=Pembatasan%0A%0Acairan per hari%0A(dengan,1000 ml selama 24 jam

Smeltzer, & Bare. (2013). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner Suddarth (8th ed.). EGC.

Sukmadi, N., Surya, K., & Sejati, A. (2022). Aquaretics Use in Acute Decompensated Heart Failure ( ADHF ) Patients : A Literature Review. Acta Med Indones - Indones J Intern Med, 54(3), 467–475.

Wirtayani, N. W. M., & Wita, W. (2018). Hiponatremia sebagai faktor prediksi independen dalam menentukan lama perawatan pasien dengan acute decompensated heart failure di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah. Medicinia, 49(3), 428–431. https://doi.org/10.15562/Medicina.v49i3.270

Wobbe, B., Wagner, J., Szabó, D. K., Rostás, I., Farkas, N., Garami, A., Balaskó, M., Hartmann, P., Solymár, M., Tenk, J., Ottóffy, M., Nagy, A., Habon, T., Hegyi, P., & Czopf, L. (2021). Ultrafiltration is better than diuretic therapy for volume-overloaded acute heart failure patients: a meta-analysis. Heart Failure Reviews, 26(3), 577–585. https://doi.org/10.1007/s10741-020-10057-7

Zheng, Z., Jiang, X., Chen, J., He, D., Xie, X., & Lu, Y. (2021). Continuous versus intermittent use of furosemide in patients with heart failure and moderate chronic renal dysfunction. ESC Heart Failure, 8(3), 2070–2078. https://doi.org/10.1002/ehf2.13286

Unduhan

Diterbitkan

08-07-2024 — Diperbaharui pada 30-06-2024

Versi

Cara Mengutip

Miftahul Jannah Basrah. (2024). MANAJEMEN CAIRAN DENGAN PEMBATASAN CAIRAN DAN PEMBERIAN DIURETIK UNTUK MENGURANGI EDEMA PADA PASIEN ACUTE DECOMPENSATED HEART FAILURE (ADHF) WET AND WARM TYPE I RUANG CARDIOVASCULAR CARE UNIT (CVCU ) : Fluid Restriction And Diuretic Administration To Reduce Edema In Patients With Acute Decompensated Heart Failure (ADHF) Wet And Warm Type At The Integrated Heart Center. Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar, 15(1), 98–103. Diambil dari https://ojs3.poltekkes-mks.ac.id/index.php/medperawat/article/view/579 (Original work published 8 Juli 2024)